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Bien documenter les rencontres avec les patients est une exigence à la fois légale et professionnelle qui contribue à la sécurité des soins et à une bonne gestion de la communication clinique. La documentation a toujours été considérée comme un élément primordial des soins infirmiers, mais elle a pris une ampleur considérable aujourd’hui, dans un...

La Société de protection des infirmières et infirmiers du Canada (SPIIC) reçoit souvent des demandes de renseignements sur des questions de documentation. Dans tous les secteurs des soins aux patients, les infirmières et infirmiers sont confrontés à des problèmes de tenue de dossiers, que ce soit en papier ou sous forme électronique. Ci-dessous, on trouvera une liste des questions les plus souvent posées. 

Les notes tardives ont-elles le même poids devant les tribunaux que plusieurs petites notes ponctuelles?