COVID-19: Services infirmiers en soins des pieds pendant la pandémie

Cet article a été publié en mai 2020 et reflète l’information à jour au moment de la publication

Les infirmières et infirmiers en soins des pieds peuvent envisager de continuer ou non à fournir des soins aux clients pendant la pandémie de la COVID-19. Cela peut soulever un certain nombre de questions. Par exemple: quelles considérations dois-je garder à l’esprit lorsque je prends cette décision? Dois-je demander aux clients de signer un formulaire de renonciation indiquant que je ne peux pas être tenu(e) responsable s’ils contractent la COVID-19 après une visite?

Les infirmières en soins des pieds qui envisagent de prodiguer des soins pendant la pandémie de la COVID-19 devraient d’abord déterminer s’il y a eu des déclarations ou des directives d’urgence susceptibles d’influencer si elles peuvent continuer de pratiquer. Toutes les provinces et tous les territoires du Canada ont déclaré un état d’urgence conformément aux mesures d’urgence et/ou à la législation sur la santé publique. Ces déclarations peuvent également comprendre des directives rendues en vertu de lois provinciales ou territoriales qui imposent des restrictions sur les services autorisés à se poursuivre pendant l’état d’urgence. La poursuite de certains services essentiels peut parfois seulement être autorisée dans des conditions ou des exigences particulières. Les infirmières en soins des pieds devraient donc considérer quelles déclarations, quels ordres et/ou quelles directives ont parus dans leur juridiction pour comprendre quelles restrictions pourraient s’appliquer à leur pratique.

Après avoir déterminé dans quelle mesure elles sont autorisées à fournir des soins, les infirmières ou infirmiers en soins des pieds devraient déterminer dans quelle mesure il serait approprié de continuer à fournir des soins compte tenu le risque de transmission de la COVID-19. Il peut y avoir des patients qui n’ont pas besoin de soins des pieds urgents ou essentiels et pour lesquels il peut ne pas être conseillé de continuer à prodiguer des soins en raison du risque d’infection potentielle. À l’inverse, il peut également y avoir des patients qui ont besoin de soins continus et qui peuvent faire face à des risques ou complications importants si ces soins ne sont pas fournis. Les infirmières en soins des pieds peuvent donc souhaiter évaluer dans quelle mesure il convient de continuer à prodiguer des soins à chaque patient, en tenant compte de tous les facteurs pertinents, y compris la présentation clinique et l’état de santé, ainsi que le risque au patient si les soins sont repoussés.

Il existe un certain nombre de considérations qui pourrait réduire le risque dans le cas où une infirmière en soins des pieds déciderait qu’il est adéquat de fournir des soins pendant la pandémie. Une considération importante est d’obtenir le consentement éclairé des patients pour procéder aux soins étant donné les risques accrus associés à la pandémie. Les infirmières en soins des pieds devraient déterminer si le patient a donné son consentement éclairé de se faire soigner avant de se rendre à la visite. Cela comprend généralement une discussion approfondie avec le patient concernant les risques, les avantages et les conséquences de l’acceptation ou du refus des soins dans les circonstances, en tenant compte de leur état clinique et du risque de transmission potentielle de la COVID-19. Il peut également être utile de revoir avec le patient les mesures de contrôle des infections que les infirmières ont l’intention de mettre en œuvre pour minimiser le risque de transmission de la COVID-19 pendant la visite. Ces discussions peuvent ensuite être documentées de manière approfondie dans le dossier de santé du patient, y compris la confirmation que du consentement du patient. Les infirmières en soins des pieds peuvent également envisager d’utiliser un formulaire de consentement qui authentifie cette discussion et confirme que le patient est conscient des risques, avantages et conséquences potentiels qui ont été examinés avec eux au préalable, y compris tout risque lié à la transmission de la COVID-19.

Les infirmières en soins des pieds doivent faire preuve de prudence lorsqu’elles s’appuient sur des formulaires de renonciation qui les dégagent de toute responsabilité dans le cas où un patient contracte la COVID-19 après une visite. Il est important de se rappeler que ces formulaires de renonciation ne libèrent pas les infirmières de leurs obligations professionnelles de fournir des soins conformément aux normes professionnelles applicables et de suivre les pratiques appropriées concernant le contrôle des infections. En tant que professionnels de la santé réglementés, les infirmières ou infirmiers ont un devoir de diligence envers leurs patients qui continuera de s’appliquer malgré toute renonciation ou tout accord signé par le patient. Les infirmières en soins des pieds devraient garder à l’esprit qu’elles peuvent toujours être tenues responsables si elles ne respectent pas ces normes et obligations, et ne devraient pas présumer qu’un formulaire de renonciation empêchera un patient de déposer une réclamation ou que ceci constituera une défense complète contre des allégations de négligence professionnelle. Il serait prudent pour les infirmières en soins des pieds qui continuent de prodiguer des soins de se familiariser avec les pratiques de contrôle des infections applicables et de déterminer si elles disposent des mesures de protection nécessaires pour minimiser le risque d’infection dans la mesure du possible.

Les infirmières ou infirmiers en soins des pieds peuvent également envisager de prendre des mesures supplémentaires pour gérer leurs risques lors de la prestation de soins pendant la pandémie, dont les suivantes:

• Mettre à jour les connaissances sur les meilleures pratiques et les normes pour les mesures de contrôle des infections à utiliser lors de la prestation de soins pendant la pandémie;
• Évaluer s’il y a un équipement de protection individuelle adéquat en place;
• Examiner si les pratiques de stérilisation appropriées ont été mises en œuvre en ce qui concerne l’équipement et les outils;
• Documenter en détail les soins et toutes les discussions avec les patients, y compris une documentation claire décrivant le contrôle des infections et les autres mesures de protection qui ont été mises en œuvre;
• Évaluer s’il existe des risques ou des restrictions particulières qui pourraient s’appliquer lors de la prestation de soins à des clients dans des établissements de soins de longue durée ou dans d’autres établissements où il existe un risque d’infection accru ou bien connu, et déterminer quelles mesures de protection supplémentaires pourraient être nécessaires;
• Communiquer clairement avec les clients quels services de soins des pieds sont fournis présentement et s’il est convenable de poursuivre leurs soins dans les circonstances, y compris des instructions sur la marche à suivre si leurs symptômes changent ou deviennent urgents;
• Vérifier quotidiennement les directives d’urgence et les mises à jour pour confirmer si des restrictions ou des conditions ont été imposées à la capacité de pratiquer;
• Consulter l’organisme de réglementation provincial des soins infirmiers pour confirmer s’il a fourni des instructions ou des lignes directrices applicables concernant les soins prodigués pendant la pandémie.

Les considérations ci-dessus peuvent également s’appliquer à d’autres infirmières qui envisagent de prodiguer des soins pendant la pandémie, comme les infirmières exerçant une pratique indépendante ou celles qui fournissent des services non urgents ou facultatifs. La SPIIC a récemment publié l’article suivant : COVID-19: Six considérations pour opérer une pratique indépendante pendant une pandémie qui pourrait être d’un intérêt supplémentaire.

Les infirmières et infirmiers en soins de pied et autres domaines bénéficiaires de la SPIIC qui ont d’autres questions peuvent communiquer avec la SPIIC au 1-800-267-3390 pour parler directement avec un conseiller juridique de la SPIIC.

Mai 2020.

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